012_053

Epinephrin

Epinephrin
Wirkstoff
Epinephrin (Adrenalin)
Konzentration

1 mg/ml (Amp. 1 mg / 1 ml, Stechamp. 25 mg / 25 ml)

Arzneimittelgruppe
Sympathomimetikum

Indikationen

  • Reanimation

  • instabile Bradykardie

  • Anaphylaxie ab Stadium II mit Atemstörung oder Schock

  • Laryngotracheobronchitis

  • Obstruktion der oberen Atemwege durch Schleimhautschwellung

keine Anwendung, wenn:

Entfällt bei vitaler Gefährdung

Altersbegrenzung

keine

Durchführung / Dosierung

Reanimation

  • Erwachsene: 1 mg i.v. / i.o.

  • Kinder: 0,01 mg/kgKG i.v. / i.o.

  • bei VF: nach dritter Defibrillation, danach alle 4 min

  • bei Asystolie / PEA: so früh wie möglich, danach alle 4 min

instabile Bradykardie

  • 1 mg Epinephrin in 100 ml NaCl 0,9 % (0,01 mg/ml)

  • 0,5 ml (5 µg) bolusweise jede Minute i.v. bis adäquater Herzfrequenzanstieg

  • danach regelmäßige Evalution – bei Abfall der HF erneut 0,5 ml (5 µg) i.v.

  • alternativ Perfusor: 1 mg Epinephrin in 100 ml NaCl 0,9 %, Laufrate 30 ml/h

Anaphylaxie ab Stadium II
Erwachsene und Kinder > 12 Jahre 0,5 mg i.m.
Kinder 6 - 12 Jahre 0,3 mg i.m.
< 6 Jahre 0,15 mg i.m.

Obstruktion der oberen Atemwege durch Schleimhautschwellung, Anaphylaxie mit A- oder B-Problem, Laryngotracheobronchitis

  • 4 mg Epinephrin vernebeln

  • Repetition nach 10 min möglich

unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) / Risiken

  • Angina pectoris (erhöhter myokardialer O2-Bedarf)

  • Hypertonie

  • Tachykardie / Herzrhythmusstörungen

  • Durchblutungsstörungen / Nekrosen im Bereich der Akren

  • Unruhe, Angst, Kopfschmerzen, Tremor, Palpitationen, Mydriasis, Hyperglykämie

Besonderheiten

  • sehr kurze Halbwertszeit

  • Interaktionen: Abschwächung der Epinephrin-Wirkung durch NaHCO3

  • nicht gleichzeitig mit NaHCO₃ über einen Zugang geben